Остеопороз и другие заболевания костей

Методы диагностики остеопороза

Методы диагностики остеопороза

Прежде чем поставить диагноз «остеопороз», врач обязательно должен тщательно обследовать вас. В результате анализа предъявляемых вами жалоб, общего осмотра, проведенной беседы и выявления факторов риска он назначит вам ряд диагностических процедур. На основании заключений этих исследований вам будет поставлен диагноз, уточнена стадия процесса, а также подобрано соответствующее лечение и даны практические рекомендации.

Рассмотрим основные методы диагностики остеопороза:

1. Антропометрия.

Применяется как один из методов выявления остеопороза. При этом измеряется длина тела пациента и анализируется ее динамика. Если в течение года данный показатель уменьшился на 1 см и более, можно предположить, что человек болен остеопорозом.

2. Рентгенография костей.

Рентгенография — недостаточно информативный метод для постановки диагноза «остеопороз», поскольку позволяет выявить наличие болезни только на поздних стаиях ее развития. Эффективность терапии в этом случае очень низкая, само лечение трудоемкое и длительное. Но рентгенография необходима для диагностики осложнений остеопороза — переломов костей.

3. Костная денситометрия.

С помощью этого метода качественно оценивается плотность костной ткани в любом отделе скелета. Денситометрия позволяет диагностировать даже минимальную потерю костной массы (2-5%). Обследование проводится в течение нескольких минут, не сопровождается нарушением целостности кожных покровов и может многократно повторяться. Побочных эффектов при этом не наблюдается.
Результаты денситометрии сравнивают со средними показателями здоровых лиц того же возраста и определяют степень выраженности костных изменений.


Оценка изменений костной ткани на основании результатов денситометрии

Индекс минеральной плотности костной ткани Диагноз Риск переломов
От +2,0 до -1 Нормальная минеральная плотность кости Низкий
от -1,0 до -2, 5 Остеопения Умеренный
-2,5 без предшествующих переломов Остеопороз Высокий
-2,5 с предшествующими переломами Тяжелый остеопороз Очень высокий

4. Трепанобиопсия.

Данный вид диагностики остеопороза применяется нечасто, только в особо сложных случаях для уточнения характера заболевания. Биопсия гребня подвздошной кости — диагностическая операция, характеризующаяся минимальной травматичностью. Она заключается в заборе маленького кусочка кости для морфологической оценки состояния костной ткани.

5. Лабораторные исследования.

К методам лабораторной диагностики остеопороза относятся:
а) анализ крови (лейкоциты, СОЭ, уровень кальция, альбумина, фосфатов, щелочной фосфатазы, печеночных трансаминаз);
б) анализ мочи (суточное выделение кальция и окси-пролина с мочой).

6. Дополнительные методы обследования.

Помимо вышеперечисленных, для выявления остеопороза применяются следующие методы диагностики:
а) стерильная пункция;
б) определение гонадотропинов и свободного кортизола в моче;
в) выявление маркеров метаболизма костной ткани в сыворотке и моче;
г) определение тиреотропного гормона в сыворотке.

На основании описанных выше исследований можно установить точный диагноз, а также выяснить причину развития патологического процесса.

Читайте на нашем сайте про диффузный остеопороз и какое лекарство от остеопороза нужно применять в зависимости от вида и стадии заболевания.