Остеопороз и другие заболевания костей

Основные методы лечения переломов

Основные методы лечения переломов

Эффективность лечения переломов напрямую зависит от правильно оказанной первой помощи. Пострадавшего человека необходимо транспортировать с максимальной осторожностью, после фиксирования пострадавшего участка кости с помощью специальных шин или подручных материалов. Правила иммобилизации при перемещении больного напрямую зависит от разновидности перелома. После того как пострадавший доставлен в медицинское учреждение, лечение проводится под наблюдением врача-специалиста.

Методы лечения переломов зависят от многих критериев, во-первых, многое зависит от состояния больного, во-вторых, от области повреждения и от формы перелома, в-третьих, от возраста пострадавшего и др.

Восстановление формы кости и ускорение ее сращения достигается путем сопоставления обломков кости. Вправленные обломки фиксируют либо консервативным, либо оперативным методом.


Консервативный метод применяется при помощи дополнительных средств фиксации: шины, гипсовые повязки, различные аппараты. После того как костные обломки сопоставлены, область повреждения обезболивают и накладывают на нее гипсовую повязку. Гипсовая повязка очень эффективна при лечении переломов – плотно прилегает к поврежденному месту, обеспечивая неподвижность конечности, свободно снимается. Во избежание отека после наложения гипса, конечности следует на пару суток придать возвышенное положение.

Для устранения деформаций, возникших при переломах, применяют прием вытяжения. Различают постоянное и одномоментное вытяжение. Постоянное вытяжение помимо исправляющей функции, также оказывает расслабляющее действие на всю мускулатуру конечностей. Постоянное вытяжение подразделяют на клеевое (вытяжение за счет мягких тканей) и скелетное (тяга осуществляется за кость). При клеевом вытяжении к коже с помощью специальных клеев приклеивают полосу ткани или используют лейкопластырь. Данное вытяжение имеет ограничения, и применяется только в тех случаях, если обломки смещены под углом к оси конечности, по ширине или по периферии.

Скелетное вытяжение применяется при лечении оскольчатых, косых и винтообразных переломов, а также переломов костей в области таза и голеностопных суставов, длинных трубчатых костей, верхних шейных позвонков. Скелетное вытяжение имеет незначительное количество противопоказаний, дает возможность проводить любые процедуры и применяется в любом возрасте (кроме детей до 5 лет). С помощью скелетного вытяжения постепенно устраняются смещения костных обломков, а также происходит расслабление мышц поврежденной области.

При оперативном методе лечения проводится открытое или закрытое сопоставление обломков костей, после чего они закрепляются металлическими фиксаторами. Для сопоставления обломков кости используют внеочаговый и погружной методы.

Погружной метод заключается в открытом сопоставлении обломков кости и их фиксировании металлической конструкций, место излома при этом сдавливают, затем на пораженную область накладывают гипсовую повязку. К погружному остеосинтезу обращаются в случае неэффективности консервативного лечения и вторичном смещении обломков кости.

Наибольшее распространение в практике при лечении переломов получили дистракционно-компрессионные аппараты Илизарова, Волкова, Гудушаури, Калиберза и другие. Данные аппараты позволяют вправлять обломки закрытым способом, не обнажая зону перелома, прочно фиксировать вправленные обломки, а также обеспечивают суставу подвижность. Кроме того, с помощью этих аппаратов возможно удлинение конечностей.