Остеопороз и другие заболевания костей

Препараты кальция

Не стоит забывать о том, что блюда из продуктов, богатых кальцием, не всегда способны полностью восстановить необходимое количество этого питательного вещества в организме. Для того, чтобы восполнить недостаток кальция назначают препараты кальция. В настоящее время таких препаратов огромное количество, но не стоит доверяться рекламе — некоторые из препаратов кальция могут иметь противопоказания. Обязательно согласовывайте прием препаратов кальция при остеопорозе со специалистом.

Для того, чтобы прием препаратов не вызвал побочных реакций, необходимо следовать следующим правилам:

  • Обязательно прочтите аннотацию. В ней должна быть указаны сведения о содержании кальция. Суточная доза кальция не должна быть больше 1500 мг. Не принимайте те препараты, в аннотации к которым данных сведений нет.
  • Разделяйте дозы потребляемого кальция. Единоразово рекомендуется принимать не более 600 мг кальция.
  • Учитывайте, что некоторое количество кальция попадает в организм с продуктами питания.
  • Принимайте препараты кальция во время приема пищи.

Это интересно!

Препараты кальция можно классифицировать по-разному. Например, по количеству компонентов, входящих в препарат. По этому признаку Са-содержащие препараты разделяют на:

  • монопрепараты — содержат лишь одно соединение кальция (Ca);
  • комбинированные препараты — содержат какое-либо соединение Са, а также витамин D и микроэлементы, которые улучшают его усвоение;
  • витаминно-минеральные препараты — содержат комплекс различных витаминов, макро- и микроэлементов.

Монопрепараты Са сейчас все больше отходят в прошлое, поскольку в них нет дополнительных соединений, улучшающих его усвоение. Тем не менее, стоит отметить их дешевизну и общедоступность.


К этим препаратам относятся всем хорошо знакомые кальция глюконат с достаточно низкой усвояемостью и глицерофосфат Са, и менее распространенный, но достаточно хорошо усваиваемый кальция лактат, а также хлорид кальция, который обычно применяется в инъекционной форме. По мнению некоторых специалистов, глицерофосфат является одним из наиболее биологически доступных препаратов Са, к тому же он способствует выработке в организме АТФ (аденозинтрифосфата).

В комбинированных препаратах, по сравнению с другими кальциевыми препаратами, кальций содержится в наибольших количествах. Однако при их приеме следует помнить, что витамин D, как и любой другой жирорастворимый витамин, способен накапливаться в организме. А это может произойти при длительном приеме, что, в конце концов, может вызвать D-гипервитаминоз.

К комбинированным препаратам относятся такие, как например:

  • Кальций-D3 Никомед — 1 табл. содержит кальция карбоната 500 мг и 200 МЕ витамина D3, и другие аналогичные препараты этой же фирмы;
  • Натекаль — 1 табл. содержит кальция карбоната 1500 мг и витамина D3 400 МЕ.
  • Витрум Кальций + Витамин D3 — 1 табл. содержит кальция карбоната из раковин устриц 1458 мг и витамина D3 200 МЕ.

Поливитаминные препараты обычно содержат Са в количествах, недостаточных не только для лечения, но и для профилактики его дефицита.
Например (здесь рассматривается только лишь содержание Са):
- Нутримакс+Vision, в котором кальция гидрофосфата 112,25мг;
- Компливит — кальция фосфата 217 мг.

Итак, очевидно, что наиболее оптимальным является прием комбинированных препаратов кальция, среди которых предпочтение следует отдать тем, которые содержат не только витамин D3, но и такие микроэлементы, как фосфор, магний.

Препараты Са можно классифицировать и по-иному — по той форме, в которой Са в них присутствует.

Са может присутствовать в виде

  • солей органических кислот — глюконовой (глюконат кальция), лимонной (цитрат кальция), молочной (лактат кальция), глицеринфосфорной (глицерофосфат кальция);
  • солей неорганических кислот — угольной (карбонат кальция), соляной (хлорид кальция), фосфорной (фосфаты кальция);
  • сложных органических соединений — хелатов, в которых Са связан с аминокислотами, и гидроксиапатита.

Следует знать, что в глюконате и лактате содержание Са достаточно низкое — в глюконате — 9% и в лактате — 13%, в глицерофосфате — 19,1%, тогда как фосфатах — от 23 до 40%, в цитрате — около 20%, а в карбонате — около 40%.

К этой группе относятся и препараты из яичной скорлупы, например, Кальцид, в который для лучшего усвоения Са включены витамины D и С, а также препараты, содержащие коралловый и устричный кальций, поскольку и яичная скорлупа, и коралловый и устричный Са, по сути, есть тот же карбонат кальция плюс комплекс микроэелементов.

Казалось бы, что выбор препаратов с карбонатом кальция — самое правильно решение. Тем более, что в настоящее время доля этих добавок в общем объеме выпускаемых Са-содержащих препаратов, составляет около 85%, благодаря тому, что карбонат кальция из природных источников в 8-10 раз дешевле, чем цитрат кальция.

Однако прием карбоната кальция имеет ряд недостатков. Оказалось, что он хорошо действует только на людей со здоровым желудочно-кишечным трактом, поскольку при пониженной кислотности он плохо усваивается. Прием больших количеств карбоната кальция заметно понижает кислотность желудка, что особенно неприятно, если она и так понижена — болезненные ощущения в области желудка вам обеспечены.

Дело в том, что, попадая в желудок, карбонат кальция вступает в реакцию с соляной кислотой, содержащейся в желудочном соке. При этом, кстати, выделяется углекислый газ, который вызывает метеоризм, запоры и другие проблемы.

Тут уместно заметить, что препараты с карбонатом кальция не рекомендуется принимать натощак. Именно в этом случае снижение кислотности будет особенно ощутимо. Остальные же препараты кальция для лучшего усвоения как раз лучше не сочетать с приемом пищи.

Для повышения эффективности таблетки карбоната рекомендуется запивать апельсиновым или любым другим кислым соком.

В то же время при усвоении цитрата кальция соляная кислота не нужна, поэтому при пониженной кислотности из этих препаратов кальция в организм поступает в 11 раз больше, чем из карбоната, к тому же биодоступность у него выше. Для справки: биодоступность — это степень и скорость, с которой действующее вещество поглощается организмом и становится для него доступным.

К достоинствам цитрата кальция можно отнести и то, что он снижает уровень паратгормона, который способствует выведению кальция из костей.

Его преимущество и в том, что он способен ощелачивать мочу, а это предупреждает образование оксалатных камней в почках, поэтому длительное употребление цитратов не грозит развитием мочекаменной болезни. Немаловажно и то, что цитрат кальция способен частично подавлять инфекцию при воспалении мочевого пузыря.

Орто Кальций + МагнийЦитраты кальция также способствуют усвоению витамина С и различных микро- и макроэлементов. Примером цитратсодержащего препарата кальция может служить препарат Орто Кальций + Магний.

Цитраты кальция наряду с карбонатами в некоторых количествах входят и в другие препараты, например, в Кальцемин. Кстати, в домашних условиях порошок из обычной яичной скорлупы легко превратить в цитрат кальция, добавив в него лимонный сок или лимонную кислоту.

Теперь рассмотрим хелаты. Эти соединения полностью усваиваются организмом, если же образуется избыток кальция — он беспрепятственно выводится из организма, а не откладывается на стенках сосудов или в почках, что возможно при приеме карбоната кальция. К месту будет заметить, что именно в хелатной форме Са находится в растениях.

Препараты кальция на основе гидроксиапатита появились сравнительно недавно, и их особенности не очень широко известны.

Гидроксиапатит — это минеральная составная часть костей и твердой части зубов. В организме он находится также и почти во всех жидкостях — в сыворотке крови, желчи, слюне, лимфе и т.д. Его нет только в поте, панкреатическом соке и спинномозговой жидкости.

Итак, для того, чтобы правильно выбрать препарат кальция, следует выбирать не широко разрекламированные продукты и не те добавки, вокруг которых создается нездоровый ажиотаж, а нужно внимательно изучить состав препарата, отдавая предпочтение тем, где Са содержится в форме цитрата, хелата или гидроксиапатита, а из более доступных по стоимости -лактата и глицерофосфата.